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Enxerto Ósseo; Elevação do Seio Maxilar

Na atualidade podemos considerar a cirurgia de elevação de seio maxilar como um procedimento rotineiro entre as técnicas avançadas de cirurgia.

O critério para avaliar o êxito da cirurgia pressupõe que o seio maxilar esteja sadio (infecções, como sinusite, devem ser tratadas antes da cirurgia), a cirurgia seja atraumática e haja respeito ao período de cicatrização (aproximadamente 6 meses) independente do tipo de enxerto utilizado. O segundo tempo cirúrgico será para a colocação dos implantes e subsequente reconstrução protética com carga progressiva nos implantes.

A elevação do seio maxilar é uma técnica que veio solucionar o problema da pneumatizacao do seio (aumento de seu tamanho), que se apresenta com uma incidência significativa em pacientes desdentados por muito tempo na região posterior da maxila, condicionando desta forma o volume ósseo disponível para a possível colocação dos implantes.

As técnicas modernas descritas para este procedimento são consagradas, restando selecionar o melhor material para cada enxerto.

Existem várias opções seguras e com sucesso de até 98%:

• osso liofilizado - osso em pó, com segura procedência, que, misturado ao sangue do paciente, é colocado na cavidade já preparada do seio maxilar.

• osso autógeno - osso do próprio paciente, removido e triturado, também misturado com o sangue, colocado no seio.

• PRP - plasma rico em plaquetas - coleta-se o sangue do paciente que, submetido a centrifugação, separa as plaquetas, que são colocadas no seio maxilar, associadas ao osso liofilizado ou osso autógeno.

Escolhido o mais indicado para o paciente, o enxerto é colocado no seio maxilar para ganhar altura e espessura para posterior colocação dos implantes.

É um método bastante seguro, desde que seja seguido o protocolo para seleção do paciente, realizados exames complementares (radiografia panorâmica, e, se necessário, uma tomografia computadorizada, e exames laboratoriais de rotina para este tipo de intervenção) e a técnica seja adequada e seguida corretamente.

O paciente será medicado de acordo com suas necessidades com antibiótico e antiinflamatório para que seu restabelecimento seja seguro e sem dores.

O dentista observará uma nova radiografia panorâmica para confirmar o sucesso do enxerto e, sempre que necessária uma maior precisão, lançará mão de uma tomografia computadorizada

Este procedimento cirúrgico é simples, realizado em um único campo operatório, com um pós-operatório curto e com menor risco de complicações para o paciente.

Corretamente realizado, um enxerto ósseo produz um osso vascularizado tão bom quanto o natural e, por conseguinte, apropriado como alicerce para implantes.